Specialisttandläkarna
Norrköping
Nyheter

Endodonti – Rotbehandling

Endodonti är den specialitet inom tandvården som handlar om behandling av tanden pulpa, d.v.s. tandens nerv, och käkbenen runtomkring.

Tandpulpan befinner sig i ett hålrum i tandens mitt och består av en vävnad med rikligt antal blodkärl och nervtrådar.

Skada på tandpulpan

Tandpulpan kan skadas på många olika sätt och ger ofta upphov till smärta och ömhet samt i vissa fall svullnader i käken. Det första steget vid en skada på tandpulpan är att det uppstår en inflammation. Inflammationen är i de allra flesta fall smärtfri och utan symptom. Vanliga orsaker till skadorna är djup karies, tandlagningar, sprickor eller slag mot tanden.

Inflammationen kan till sist bli så omfattande att pulpans blodcirkulation upphör vilket gör att bakterier kan ta sig in i hålrummet och leva på vävnadsrester som finns där. Bakterierna sprider sig därifrån vidare och orsakar inflammation i tandens fäste. För att kunna behålla tanden när skadan har gått så långt krävs en endodontisk behandling.

Behandling av skadan

En endodontisk behandling, även kallat rotfyllning, inleds med att specialisttandläkaren borrar in till hålrummet i tanden där den inflammerade eller döda pulpan finns. Hålrummet rengörs noggrant under riklig spolning med en speciell vätska och med hjälp av specialinstrument som gör det möjligt att även rengöra kanalerna som går ner i tandens rot. Behandlingen genomförs med hjälp av röntgen och ibland även elektroniska mätinstrument.

Rengöringsbehandlingen görs ofta i två omgångar där det rengjorda hålrummet förses med bakteriedödande medel emellan behandlingarna. Vid det andra besöket kan vanligtvis tanden rotfyllas, vilket innebär att ett gummimaterial förs in i det rengjorda hålrummet tillsammans med en klisterliknande pasta.

Lagning av tanden

Efter att hålrummet har rotfyllts återstår det att laga tandens krona. Då en rotfyllning har medfört betydande förlust av tandsubstans ställs det höga krav på lagningen för att undvika en framtida tandfraktur. Ibland är det smidigast att ersätta kronan med någon form av protetisk behandling, d.v.s. en konstgjord krona (läs mer om protetiska behandlingar under protetik).

Rotspetsoperation

I vissa fall av endodontistiska skador kan extra komplikationer och svårigheter uppkomma vilket gör att en rotspetsoperation behöver genomföras. En rotspetsoperation är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att tandköttet fälls upp för att kunna göra en liten öppning i benet. Genom detta ingrepp kan infektionen lättare nås vilket gör att området kan rengöras ordentligt samtidigt som rotspetsen kan slipas av och förseglas noga.